公務(wù)員考試申論熱點解讀7:救命救急藥進醫(yī)保(2019兩會政府工作報告)
作者: 發(fā)布時間:2019-03-14


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2019年兩會政府工作報告極有可能在今年的公務(wù)員考試中出現(xiàn),貴州新文泰教育特整理了兩會中的熱點解讀,助考生一臂之力!


背景介紹


2019年3月3日下午,2019年全國兩會首場“部長通道”開啟。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林接受記者采訪時表示,抗癌藥進入醫(yī)保只是第一步,今年將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。同時,他表示要改革現(xiàn)行目錄管理辦法,建立醫(yī)保動態(tài)工作調(diào)整機制,要考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰团R床需求,要按照醫(yī)保基本要求保證癌癥和罕見病用藥,慢性病和兒童病用藥,目錄調(diào)整也不能只進不出,對不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。


2018年,國家醫(yī)保局開展了抗癌藥的談判工作,17種抗癌藥降價納入了醫(yī)保,平均降幅56.7%。胡靜林表示,抗癌藥進入醫(yī)保只是第一步,對患者來說怎么盡快用上談判藥品是非常重要的。目前看來,抗癌藥落地情況是比較順暢的,到2018年底,報銷人數(shù)達到4.5萬,報銷金額2.6億元。


【公考角度分析】


[意義]


近年來我國癌癥發(fā)病率、死亡率不斷上升,給患者家庭帶來巨大經(jīng)濟負擔。對于普通家庭特別是一些低收入家庭而言,昂貴的靶向藥、抗癌藥等的開銷會讓他們陷入因病致貧、返貧的困境。將這類藥物納入醫(yī)保范疇,將大幅減輕患者用藥負擔。


抗癌藥以量換價,通過談判納入醫(yī)保,不僅使得抗癌藥價格最終降下來,也使得患者用得上、用得起。更為重要的是,醫(yī)保的覆蓋,使得癌癥患者的生命安全更有保障,他們的用藥安全被置于醫(yī)生指導與監(jiān)測之下,最大限度化解了患者的用藥風險。


同時,推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,不僅會簡化醫(yī)保報銷流程,也將減輕百姓就醫(yī)負擔。


[存在的問題]


我國自上世紀80年代實施醫(yī)療保障制度改革以來,建立了醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、城市醫(yī)療救助等多形式并存的醫(yī)療保障體系。


但是醫(yī)療保障制度不完善、醫(yī)療設(shè)施配備不平衡、地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展不平衡、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)軟件和硬件設(shè)施都較為薄弱、全科醫(yī)生缺口巨大、準入門檻下降、專業(yè)水平較低的醫(yī)生和護理員成為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等問題突出。因此,調(diào)整醫(yī)保目錄,需要結(jié)合我國實際,建立符合我國特色的醫(yī)保目錄。


[對策措施]


將更多救急救命藥納入醫(yī)保目錄。以切實保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益為目標,以提升醫(yī)?;鹗褂眯蕿楹诵?,做好臨床需求和醫(yī)?;鸪惺苣芰χg的平衡,將更多符合條件的救命救急的好藥按照規(guī)定的程序納入醫(yī)保藥品目錄,不斷提升基本醫(yī)療保障的水平。


建立醫(yī)保動態(tài)工作調(diào)整機制。要考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰团R床需求,要按照醫(yī)?;疽蟊WC癌癥和罕見病用藥,慢性病和兒童病用藥,目錄調(diào)整也不能只進不出,對不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。



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